Рак шейки матки

 

Сегодня статистика показывает, что рак шейки матки является вторым наиболее распространенным типом рака у женщин в возрасте до 45 лет в мире. 

 

Самое большое преимуществоo рака шейки матки, что его можно прогнозировать до начала развития по мазку Папаниколау (pap smear), т.е. есть возможность начать лечение на самых ранних стадиях. 98% рака шейки матки вызвано ВПЧ (вирус папилломы человека).

Рак шейки матки делится на два основных типа: плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Плоскоклеточный рак, который развивается в основном из плоскоклеточных эпителиальных клеток, расположенных на внешней поверхности шейки матки, является причиной приблизительно 80 процентов рака шейки матки. 

Аденокарциномы происходят из клеток, расположенных на верхних уровнях шейки матки.

Рак шейки матки встречается преимущественно у женщин среднего возраста в возрасте 35-55 лет. Заболеваемость женщин в возрасте до 20 лет довольно низкая.

Наибольшее количество смертности от рака шейки матки в развивающихся странах, где не внедрены программы скрининга на государственном уровне по экономическим причинам.

 

Как диагностирут рак шейки матки?

 

При положительном результате мазка Папаниколау необходима более детальная диагностика, кольпоскопия с биопсией. Вовремя кольпоскопии внутренняя часть шейки матки детально исследуется с помощью освещенного микроскопа, называемого кольпоскопом. Во время этой процедуры берут образец ткани шейки матки. Образцы тканей, полученные в результате этого процесса, называемого биопсией, оценивают патологически, чтобы увидеть, присутствуют ли раковые клетки и где расположилось образование на поверхности или глубоко.

Когда диагноз рака шейки матки подтвержден, для определения стадии заболевания используются такие методы визуализации, как рентгенография грудной клетки, компьютерная томография (КТ), магнитный резонанс (МР), позитронно-эмиссионная томография ПЭТ КТ или ПЭТ МРТ

 

 

Стадии рака шейки матки 

 

На первом этапе рак ограничивается пределами шейкой матки. На стадии II опухоль распространяется на верхнюю часть влагалища рядом с шейкой матки, но не распространился на ткани вокруг матки. На третьей стадии опухоль распространяется на боковые стенки таза и нижнюю часть влагалища. На стадии IV распространение на близлежащие органы, такие как мочевой пузырь, прямую кишку или отдаленные органы, такие как печень, легкие и кости.

 

 

Факторы риска развития рака шейки матки

 

  • Ранняя половая жизнь
  • Множественные роды
  • Частая смена партнеров
  • Женщины, инфицированные вирусом ВПЧ
  •  

- Вирус папилломы человека (ВПЧ): это наиболее важный фактор в возникновении обоих типов рака шейки матки. Большинство людей, инфицированных этим вирусом, не испытывают серьезных проблем, и у небольшой части из них развивается рак. ВПЧ, который имеет много подтипов, также имеет типы, которые вызывают бородавки, но они отличаются от группы, связанной с раком. 

 

Типы ВПЧ высокого риска вызывают разрушение клеточных механизмов, предотвращающих рост опухоли, обеспечивая основу для развития рака. 

- Курение: Курение также является одним из факторов риска развития рака шейки матки. Курение, которое нарушает структуру клеток в стенках матки, которая борется с болезнью, увеличивает вероятность развития плоскоклеточного рака.

 

- Ослабление иммунной системы. Здоровая иммунная система убивает аномально развивающиеся клетки и защищает здоровые клетки. Ослабленная иммунная система, представляет риск развития рака шейки матки, как и при многих других видах рака. Поэтому использование лекарств для подавления иммунной системы после ВИЧ и трансплантации органов повышает вероятность развития инфекции ВПЧ за счет ослабления иммунной системы.

 

Некоторые исследования показывают, что использование противозачаточных таблеток в течение более 5 лет увеличивает риск развития рака шейки матки.

 

 

Наиболее распространенные симптомы рака шейки матки:

 

  • Кровотечение после полового акта
  • Кровотечение вне менструального периода
  • Выделение с неприятным запахом
  • Боль в области лобковой зоны, боль в пояснице

 

 

Как лечат рак шейки матки?

 На предраковой стадии; только пораженный участок шейки матки удаляется в процессе конизации.

Когда рак шейки матки выявляется на ранней стадии, показатель эффективности лечения составляет почти 100%.

При лечении рака шейки матки, учитываются факторы, хочет ли женщина забеременеть в будущем или нет, стадия рака и степень распространения определяют тип лечения, которое будет применено.  Хирургия, химиотерапия и лучевая терапия применяются отдельно или в комбинации.

 

Хирургическое лечение; 

 

Конизация ; Эта процедура используется, если раковая ткань ограничена миллиметрами в шейке матки и у женщины есть желание иметь детей. Клетки аномальной ткани в шейке матки, то есть шейка матки, удаляются в форме конуса. Затем проводится патологическое обследование. Этот метод используется для лечения ранней стадии рака шейки матки, а также для диагностики.

 

Тотальная гистерэктомия ; В этом методе матка и шейка матки удаляются через влагалище или через разрез в брюшной полости. Общая гистерэктомия может быть выполнена лапароскопически.

 

Радикальная гистерэктомия; выполняется, когда рак распространяется на окружающие ткани. Радикальная гистэроктомия считается очень сложной операцией в связи с выполненым объемом работ, удаляются шейка матки, часть влагалища, яичники и соседние лимфатические узлы.

 

Двусторонняя сальпингоофоректомия, иссечение таза, криохирургия, лазерная хирургия и LEEP (электрохирургическая процедура удаления Lupla) - некоторые из других хирургических методов.

 

Лучевая терапия или радиотерапия, уничтожает раковые клетоки, используется для уменьшения опухоли до операции или после операции. Данный вид лечения может быть применен если опухоль не распространилась на другие органы и есть другие серьёзные противопоказания к операции.

Химиотерапия. Медикаментозная терапия, направленная на уничтожение раковых клеток, в некоторых случаях используется для усиления эффекта лучевой терапии.

 

Вакцина против ВПЧ для профилактики рака шейки матки

 

Когда вакцины против ВПЧ против рака шейки матки дают девочкам и женщинам до полового созревания, уровень защиты очень высок.

Поскольку рак шейки матки является очень медленным типом рака, скрининг очень важен. Тем не менее, вакцина, которая разработана для защиты от инфекции ВПЧ, которая является основным фактором образования рака, обеспечивает профилактику до того, как произойдет воздействие возбудителя заболевания. Эта профилактика определяется как первичная профилактика до возникновения инфекции.

 

Вакцина против ВПЧ, которую можно вводить молодым девушкам в возрасте от 9 до 13 лет, вводится в трех дозах. Долгосрочный защитный эффект вакцинации еще полностью не изучен. 

 

Милые женщины, не пренебрегайте ежегодным визитом к гинекологу раз в год!