gallery/онкологи турции
gallery/leykemiya
Лейкемия виды лечения 

 

Лейкемия — это тип рака,  который развивается из белых кровяных клеткок. 

 

Лейкемию  также называют лейкозом, раком крови или раком костного мозга. Лейкемия самая распространенная форма онкологии у детей , встречается в 30%.

 

Лейкемия - это заболевание связаное с нарушением работы костного мозга. 

Костный мозг, губчатая структура внутри костей место, где вырабатываются эритроциты и лейкоциты и тромбоциты, которые отвечают за свертываемость крови .

 

Неконтролируемый и избыточный рост лимфоидных и миелоидных клеток, обнаруженных в лейкоцитах, вызывает лейкоз.

 

 

Аномальные лейкоциты препятствуют функционированию здоровых лейкоцитов, которые помогают бороться с инфекциями и болезнями в организме. 

 

Развитие аномальных белых клеток вызывает такие симптомы, как анемию, недостаточную работу иммунной системы, склонность к кровотечениям, бледность кожи и кровоподтеки.

 

Лейкемия наиболее распространенный вид рака у детей в возрасте до 15 лет. Так же встречается и у взрослых  в основном старше 55 лет.

 

Успех лечения лейкемии сегодня достиг 85%. Многие факторы влияют на успех лечения, такие как своевременное информирование пациентов, улучшение лабораторных условий и возможность более точно определять классификации риска.

 

Трансплантация костного мозга (стволовых клеток) предпочтительна при рецидивирующих лейкозах, которым химиотерапия не помогает.

 

Типы;

Лейкемии классифицируются двумя способами в зависимости от типа заболевания и его развития:

 

Миелоидная или лимфобластная лейкемия

 

Лимфоциты

В основном борются с вирусными инфекциями.

 

Миелоидные клетки

Выполняют ряд различных функций, таких как борьба с бактериальными инфекциями, защита организма от паразитов и предотвращение распространения повреждений тканей.

 

Острый или хронический лейкоз

 

Симптомы острого типа лейкоза  появляются внезапно, ухудшение состояния стремительно быстро ухудшаются. При хроническом типе лейкоза симптомы появляются на протяжении многих лет и прогрессируют медленно. 90 процентов лейкозов являются острыми лейкемиями.

 

Лейкозы сгруппированы в 4 группы:

 

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ)

Это наиболее распространенный тип острого лейкоза.

 

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)

Быстро прогрессирующий лейкоз, чаще всего наблюдается у детей в возрасте до 15 лет и редко у взрослых в возрасте старше 45 лет.

 

Хронический миелолейкоз  - Хронический миелоидный лейкоз (КМЛ)

Oбычно прогрессирует медленно, но иногда это может перейти в острую форму.

 

Хронический лимфобластный лейкоз (ХЛЛ)

 

Обычно развивается медленно и начинается в костном мозге до циркуляции крови.

 

Методы лечения пациентов с лейкемией зависят от того, является ли лейкоз острым или хроническим, а также от типа клеток крови.

 

 

Причины возникновения лейкозов

У 90 процентов пациентов с лейкемией причина не установлена.

В 10% случаев причиной развития лейкозов является полученная ранее лучевая терапия, химиотерапия и синдром Дауна.

 

Развитие лейкемии у детей не зависят от факторов окружающей среды, как у взрослых, обычно это генетическя предрасположенность .

В то время как такие факторы у взрослых, как курение, употребление алкоголя, воздействие химических веществ, инфекции, питание имеют определенное влияние на развитие лейкозов.

 

"Болезнь поцелуев" (инфекционный мононуклеоз), вызванная вирусом Эпштейн-Барра, так же могут быть причиной развития лейкемиии.

 

Симптомы лейкемии

Лейкемия,  у детей наиболее часто встречается в возрасте от 2 до 5 лет. Важно, чтобы такие симптомы, как анемия и ушибы, принимались всерьез родителями.

Синяки у ребенка, следует воспринимать серьезно и следует проконсультироваться с врачом если :

 

  • Если синяки в мягких частях тела,
  • Если синяки не пропорционально велики по сравнению с полученным ушибом
  • Если синяки образуются сами по себе.

 

Локальное или широко распространенное увеличение синяков важный симптом при медицинском осмотре, проводимом врачом.

 

Если помимо безпричинных синяков есть увеличение печени и селезенки, общее самочуствие ребенка не улучшается, а показатели крови такие как тромбоциты, белые кровяные клетки, эротроциты и гемоглабин понижены, это дает основания для начала диагностики на предмет наличия лейкимии.

 

Детские лейкозы относятся к группе онкологических заболеваний, которые поддаются лечению, при ранней диагностике и своевременном лечении, шансы на полное выздоравление очень высоки.

 

Симптомы лейкемии

  • Бледность кожи из-за анемии
  • Легкое кровотечение из-за низкого уровня тромбоцитов и безпричинных синяков 
  • Частая рецидивирующая высокая температура, потливость и озноб
  • Усталость, быстрая утомляемость
  • Необъяснимая потеря веса
  • Анорексия
  • Обычно безболезненный отек в лимфатических узлах в области шеи, подмышек и / или паха
  • Боль или кровотечение в деснах
  • Носовое кровотечение
  • Боль в костях или суставах 
  • Боль в ногах у детей по неизвестной причине.
  • Очень маленькие красные пятна и синяки под кожей
  • Кашель, боль в груди, одышка

 

Симптомы по типам лейкемии;

 

Острый миелобластный лейкоз симптомы:

  • Усталость: связана с анемией
  • Одышка
  • Синяки на коже
  • Быстрая усталость
  • Лихорадка (из-за инфекций)
  • Боль в костях
  • Десны и носовые кровотечения

 

Острый лимфобластный лейкоз симптомы

  • Усталость: связана с анемией
  • Одышка
  • Синяки на коже
  • Увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов
  • Быстрая усталость
  • Лихорадка: в зависимости от инфекций
  • Боль в костях
  • Десны и носовые кровотечения

 

Симптомы хронического миелоцитарного лейкоза

  • Усталость
  • Боль
  • Повышенная потливость
  • Симптомы хронической лимфоцитарной лейкемии
  • Слабость
  • Потеря веса
  • Высокая температура
  • Увеличенная печень и селезенка
  • Отек в шее, подмышке и паху
  • Быстрая утомляемость

 

 

Диагностика лейкимии

 

В первую очередь для диагностирования лейкимии необходим детальный анамнез и физический осмотр пациента.

 

Лейкемия диагностируется с помощью хорошего анамнеза пациента и физического обследования. 

Чаще всего пациент обращается к доктору с жалобами на вялость, потерю веса, бледность, высокую температуру, и с увеличенными лимфатическими узлами, печенью и селезенкой.

После  физического обследования доктор назначает исследования  общего  анализа крови и мазок периферической крови. 

 

При анализе периферического мазка клетки крови исследуют под микроскопом. Лейкемия  предворительно диагностируется, если в этих тестах присутствуют аномальные клетки крови.

 

Однако, поскольку лейкоз - это рак, возникающий из костного мозга, точный диагноз ставится путем взятия проб костного мозга для исследования в лаборатории патологии, генетики и проточной цитометрии.

 

Диагностика при  остром миелобластном лейкозе

  • Периферический мазок крови
  • Аспирация костного мозга и, при необходимости, биопсия костного мозга
  • Исследования проточной цитометрии
  • Генетические тесты

 

Диагностика острого лимфобластного лейкоза

  • Анализ крови
  • Периферический мазок крови
  • Аспирация костного мозга и, при необходимости, биопсия
  • Исследования проточной цитометрии
  • Генетические тесты

 

Диагностика хронического миелоцитарного лейкоза

  • Анализ крови
  • Периферический мазок крови
  • Аспирация костного мозга и биопсия
  • Генетические тесты

 

Диагностика хронической лимфоцитарной лейкемии 

  • Анализ крови
  • Периферический мазок крови
  • Проточной цитометрии
  • Аспирация костного мозга и биопсия
  • Генетические тесты

 

 

Как лечат лейкимию (рак крови)

 

После постановки диагноза лейкемия, доктор определяет группу риска.

 Пациенты с высоким риском получают более интенсивное и длительное лечение, а некоторые пациенты с низкой группой риска  получают менее интенсивное лечение.

 

Лечение лейкемии в основном проводится с помощью химиотерапевтических препаратов, вводимых внутривенно и перорально.

 Для чтобы защитить центральную нервную систему или предотвратить размеры имеемого повреждения, химиотерапию вводят непосредственно в спинномозговую жидкость.

 

В дополнении к химиотерапии  для успешного лечения очень важную роль имеет поддерживающая терапия: своевременное и качественное переливание препаратов крови, защитной и защитной и терапевтической антимикробной терапии, так же очень важную роль играет моральный настрой и психическое состояние пациента.

 

В дополнению некоторым пациентам необходимо дополнительное лечение иммунотерапией и радиотерапией.

 

 

Пересадка костного мозга /  трансплантация стволовых клеток

 

Вид лечения который проводят после высокодозной химиотерапии в случае если пациент относиться к  высокой группе риска или у пациента случился рецидив.

 

При трансплантации костного мозга используют как собственные клетки пациента (аутологичная трансплантация) так и клетки подходящего донора (аллогенная трансплантация), главным критерием при лечении лейкемии с помощью трансплантации костного мозга, совместимость тканей реципиента и донора.

 

В случае если подходящий полностью совместимый донор не найден, проводят более сложный вид трансплантации, называемый гаплоидентичной трансплантацией костого мозга, донорами могут быть, отец, мать, братья или сестры.

 

Хотя и до сих пор гаплоидентичная трансплантация считается связаной с большими рисками осложнений, в последнии годы лаборатории технологически высоко оснащены, а привильно подобранная поддерживающая терапия, дает высокие положительные результаты.

 

Из за высокодозной химиотерапии проводимой для подготовки к трансплантации костого мозга, возникают очень сложные побочные эффекты, такие как :

отторжение ткани, кровотечение и инфекции. Не смотря на то что лечение в основном медикаментозное, важно что бы лечение проводилось в высокотехнологичной и многопрофильной клинике.

 

Успех лечения лейкимии.

 

Успех лечение острых лейкозов варируеться от 45 до 85 процентов, в зависимости от типа клеток и группы риска заболевания. У остальных пациентов существует вероятность рецидива лейкоза.

 

Существует также возможность рецидива рака у детей в зрелом возрасте. Этот показатель меньше при лейкозах, больше при некоторых опухолях головного мозга и солидных опухолях. 

 

Если заболевание выявляется на ранней стадии и без наличия метастазов вероятность рецидива уменьшается. 

Пациентов с лейкемией после лечения наблюдают в течение 10 лет. Контроль проводят каждый месяц, затем каждые 3 месяца и затем синтервалом раз в год. Вероятность рецидива уменьшается с годами. Заболевание очень редко рецидивируют через 10 лет.

 

Молекулярно-генетические признаки лейкозных клеток  до сих пор на стадии интенсивных исследований, разрабатываются новые целевые модели лечения. В настоящее время, в зависимости от типа и группы риска лейкемии, пациенты могут восстановить свое здоровье с помощью лечения продолжительностью  в течении 2-3 лет.

 

При рецивирующих  и резистентных лейкимиях у пациентов есть шанс на выздоровление после лечения методом трансплантации костого мозга.

 

 

Типы лейкемии и методы лечения

 

Острый миелобластный лейкоз

Гранулоциты и моноциты, которые составляют лейкоциты, борются с болезнями в костном мозге, формируют молодые (бластные) клетки в костном мозге. Эти клетки созревают со временем и играют важную роль в работе иммунной системе.

В результате аномалии, наблюдаемой в период созревания молодых клеток при обнаружении острого миелобластного лейкоза , он не может выполнять свою функцию в иммунной системе вместе с клетками, которые не могут поддерживать свое нормальное течение в крови и костном мозге. Эта клиническая картина называется «Острый миелобластный лейкоз».

 

Методы лечения острого миелобластного лейкоза

  • Химиотерапия
  • Пересадка костного мозга (трансплантация стволовых клеток).

 

Острый лимфобластный лейкоз

Строительными блоками лейкоцитов в организме, которые играют роль в иммунной системе, являются лимфоциты. Молодые лимфоциты называются лимфобластами. Острый лимфобластный лейкоз, вызванн неконтролируемой, ненормальной и нерегулярной пролиферацией лимфобластов в костном мозге без созревания и неспособностью образовывать лимфоциты, которые становяться зрелыми клетками.

 

Методы лечения острого лимфобластного лейкоза

  • Химиотерапия
  • Пересадка костного мозга (трансплантация стволовых клеток).

 

 

Хронический миелоцитарный лейкоз

Наличие более зрелых клеток в крови, чем обычно, которые составляют основу иммунной системы. При этом типе рака, где важны генетические факторы (филадельфийская хромосома), количество белых кровяных телец, красных кровяных клеток и кровяных хлопьев  значительно увеличивается.

 

Методы лечения хронического миелоцитарного лейкоза

  • Медикаментозная терапия
  • Пересадка костного мозга (трансплантация стволовых клеток). При резистентных формах хронического миелоцитарного лейкоза.

 

Хронический лимфоцитарный лейкоз

Тип лейкимии, который возникает, когда структура лимфоцитов в иммунной системе нарушается и накапливается в организме в большом количестве. Неправильные лимфоциты не помогают иммунной системе, и  также вызывают блокирование производства красных кровяных телец и клеток.

 

Методы лечения хронической лимфоцитарной лейкемии

  • Химиотерапия и иммунотерапия
  • Радиотерапия при необходимости
  • Пересадка костного мозга (трансплантация стволовых клеток) при необходимости.

 

 

Диагностика лейкозов в Турции занимает 5-7 дней. Госпитализация для высокодозной терапии около 25 дней. Период трансплантации костого мозга 60 - 90 дней. 

Виды лечения рака полости рта

 

 

Виды лечения рака толстой кишки

 

 

 

Виды лечения рака печени

 

 

 

Лечение рака мочевого пузыря

 

 

 

Лечение рака эндометрия

 

 

 

Лечение рака легких

 

 

 

Лечение опухолей кости

 

 

 

Лечение рака желудка

 

 

 

Лечение рака шейки матки

 

 

 

Лечение опухолей головного мозга

 

 

 

Лечение Неходжкинской лимфомы

 

 

 

Лечение рака поджелудочной железы

 

 

 

Лечение рака щитовидной железы

 

 

 

Лечение меланомы

 

 

 

Лечение лимфомы Ходжкина

 

 

 

Лечение рака яичников

 

 

 

Лечение рака молочной железы

 

 

 

Лечение рака простаты

 

 

 

Лечение рака почки

 

 

 

Лечение рака крови

 

 

 

 
Современные технологии лечения и диагностики

 

 

 

 

Гамма Нож

 

 

 

Кибер Нож 

 

 

 

Радиотерапия 

 

 

 

Томотерапия

 

 

 

MR Linac радиотерапия

 

 

 

Интервенционная радиология

 

 

         Ядерная медицина

 

 

             VATS операция 

 

 

 

Радиоэмболизация опухолей

 

 

 

Химиоэмбилозация опухолей

 

 

 

HİFU терапия при раке простаты 

 

 

 

MIBG сканирование

 

 

 

Трансплантация костного мозга

 

 

 

Трансплантация печени 

 

 

 

Трансплантация почки